医学科普
血脂报告怎么看?五分钟教你读懂血脂指标
目前我们常用的血脂指标包括以下四项:总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。 这四项指标里,只有【高密度酯脂蛋白】对血管起保护作用,另外三种脂蛋白都是有害的,其中【低密度脂蛋白】对心脑血管危险性最大,而【甘油三酯】严重超标则很有可能引起急性胰腺炎。 血脂的参考值(即正常值)化验单上都会注明。许多医院的化验单【低密度脂蛋白】有三个标准范围;有些甚至标注了低危,中危,高危,大家可能会有些疑惑。其实不同的标准是给不同的人用的,每个人的警戒线有所不同。心血管风险最低的人(通常是什么病都没有的正常人)适用低危的标准范围,他的标准是放得最宽的,一般<3.4即为合格。对患有冠心病,高血压,糖尿病等等疾病的患者,我们对【低密度脂蛋白】会有更严格的要求,他们的警戒线也就会往下调。例如已患了冠心病的患者,需要按高危的最严格要求,【低密度脂蛋白】<1.8才算合格。针对不同的疾病和疾病的具体状况,用到的标准范围也不一样。具体多少算超标、每种指标要控制在什么范围,需要医生来分析。 血脂不达标怎么办?我们有两种方法可用。 一是生活方式的改变,清淡饮食,适当运动。每周三次以上,每次20分钟以上的运动。总之一句话,管住嘴迈开腿。 二是服用降血脂的药物。目前常用的药物有两大类,一类是主要降低密度脂蛋白的他汀类药物,种类很多,名称以他汀或者他汀钙为结尾的都属于这类。另一类是降低甘油三酯的贝特类药物,以力平之为主要代表。服用降血脂药物的人中极少数会出现肝功能损害,所以建议服药4到6周后复查肝功能。如果这时没有出现肝功能损害,以后多数也不会再出现肝功能损害。 当使用了以上两种降血脂药物,血脂还是不能达标,或者在不能使用以上两种药物的情况下,还可以加用另一种新型降血脂药依折麦布,它通过减少肠道对血脂的吸收而发生作用。 近来新出一种皮下注射的降血脂药,作用极强,但是价格昂贵,只适用一些对血脂控制要求较高的疾病。 降脂药要使用多久?冠心病一旦确诊需终身服用降脂药,其他疾病视血脂情况,多数病人也需长期服用,停药后血脂往往会反弹到服药前的水平。